12 signes cutanés qui révèlent un diabète mal contrôlé (que 63% des diabétiques ignorent)

Diabète, un trouble qui se manifeste aussi sur la peau

Le diabète est une maladie métabolique qui touche plus de 4 millions de personnes en France. Au-delà des complications cardiovasculaires et rénales bien connues, il peut aussi se manifester sur la peau. En effet, une glycémie élevée sur le long terme altère les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses, y compris au niveau cutané. Résultat : sécheresse, démangeaisons, infections... Autant de signes qui doivent vous alerter sur un diabète mal équilibré.

Mais quels sont précisément ces symptômes dermatologiques liés à un excès de sucre dans le sang ? Le Dr Ahmed Ergen, endocrinologue et éducateur certifié en diabète, nous en dit plus. Découvrez les 12 manifestations cutanées caractéristiques d'un diabète mal contrôlé, ainsi que ses conseils pour en prendre soin au quotidien.

1. Des taches jaunâtres, rougeâtres ou brunes : la nécrobiose lipoïdique

La nécrobiose lipoïdique se manifeste par des plaques fermes légèrement surélevées ressemblant à des boutons. Elles peuvent être jaunes, rouges ou brunes. Avec le temps, elles deviennent dures et gonflées. On les retrouve surtout au niveau des jambes. La peau autour peut avoir un aspect brillant "porcelaine".

Bien que bénigne, cette affection peut entraîner des complications et n'est pas très esthétique. Si vous remarquez ce type de lésions, parlez-en à votre médecin. Un meilleur contrôle de votre diabète est essentiel pour enrayer son évolution.

2. Une peau plus foncée et veloutée : l'acanthosis nigricans

Un marqueur d'insulinorésistance

L'acanthosis nigricans se traduit par des zones de peau plus foncées, brunes ou noires, d'aspect velouté. Elles siègent principalement à l'arrière du cou, aux aisselles et à l'aine. C'est souvent l'un des premiers signes d'insulinorésistance, autrement dit de pré-diabète.

Que faire en cas d'acanthosis nigricans ?

Si vous notez un tel assombrissement et épaississement de votre peau, consultez rapidement. Des examens permettront de dépister un diabète débutant ou de vérifier l'équilibre de votre diabète déjà connu. Bien pris en charge, l'acanthosis nigricans peut régresser.

3. Une peau qui s'épaissit et se durcit : la sclérodermie diabétique

La sclérodermie diabétique, ou sclérose digitale, touche surtout les doigts et les orteils. La peau du dos des mains devient épaisse, dure et cireuse. Les doigts se raidissent et perdent en mobilité. Vous pouvez avoir l'impression d'avoir des cailloux sous la peau.

Cette atteinte apparaît après des années de diabète mal équilibré. Elle peut s'étendre aux avant-bras, aux bras, au cou et au visage. La peau prend alors un aspect en peau d'orange. Si vous êtes concerné, optimisez le contrôle de votre diabète. L'acide alpha-lipoïque et la benfotiamine peuvent aider. La kinésithérapie est parfois nécessaire pour préserver la mobilité articulaire.

4. De grosses cloques : le bullose diabétique

Bien que peu fréquent, le bullose diabétique se caractérise par l'apparition de cloques de grande taille, sur les mains, les pieds, les jambes ou les avant-bras. Contrairement aux brûlures, ces cloques ne sont généralement pas douloureuses.

Si vous en développez, signalez-le à votre médecin afin d'éviter une surinfection. Un meilleur contrôle glycémique aidera à les prévenir. En attendant, lavez délicatement la zone à l'eau tiède et au savon doux. Appliquez un onguent antibiotique et un pansement propre sans serrer. Changez-le chaque jour.

5. Des infections fréquentes

Mycoses, furoncles... Les infections cutanées sont fréquentes en cas de diabète déséquilibré. Elles se manifestent par une peau rouge, chaude, gonflée et douloureuse. Des petites vésicules avec des croûtes peuvent apparaître. Des pertes blanchâtres type "fromage blanc" sont possibles.

Bien que ces infections puissent survenir n'importe où, elles sont plus fréquentes entre les orteils, autour des ongles et sur le cuir chevelu. Un bon contrôle glycémique et une hygiène rigoureuse aident à les prévenir. Si une infection se déclare, consultez rapidement. Un traitement antibiotique adapté est souvent nécessaire.

6. Des plaies et ulcères

Attention au pied diabétique !

Le diabète peut s'accompagner de troubles circulatoires et nerveux, surtout au niveau des jambes et des pieds. Par conséquent, une petite plaie banale peut rapidement s'aggraver et former un ulcère profond, difficile à cicatriser. C'est ce qu'on appelle le "pied diabétique".

Inspectez vos pieds chaque jour

Si vous êtes diabétique, une surveillance attentive de vos pieds est cruciale. Inspectez-les chaque jour à la recherche de la moindre blessure. N'attendez pas les visites de contrôle chez le médecin ! En cas de plaie, même minime, consultez sans attendre. Mal prise en charge, elle peut s'infecter et conduire à une amputation.

7. Des taches et dépressions sur les tibias

La dermopathie diabétique se traduit par des taches brunes et de fines dépressions sur la peau, principalement au niveau des tibias. Bien que bénignes et asymptomatiques, ces lésions sont fréquentes chez les diabétiques.

Souvent confondues avec des taches de vieillesse, elles peuvent persister 18 à 24 mois, voire définitivement en cas de diabète mal contrôlé. Si vous en développez, faites vérifier votre équilibre glycémique.

8. De petites bosses rouges/jaunes en relief

Le xanthomatose éruptive se manifeste par de petites papules ressemblant à des boutons. D'abord rouges, elles deviennent rapidement jaunes. Elles siègent surtout sur les fesses, les cuisses, les coudes et l'arrière des genoux. Généralement sensibles et prurigineuses, ces lésions régressent avec un bon contrôle du diabète.

9. Le granulome annulaire

Bien que le lien avec le diabète soit discuté, plusieurs études montrent une fréquence plus élevée de granulome annulaire chez les diabétiques. Il se traduit par des petites bosses de couleur chair, rouges ou violacées.

Chez un patient présentant ce type de lésions récidivantes, il est donc recommandé de dépister un diabète sous-jacent. N'hésitez pas à en parler à votre médecin.

10. Une peau très sèche et qui démange

La sécheresse cutanée est très fréquente en cas de diabète, en raison de l'hyperglycémie chronique. Elle peut aussi être le signe d'une infection ou d'une mauvaise circulation. Hydratez votre peau matin et soir avec un émollient adapté, type Cera Ve. Et surtout, optimisez le contrôle de votre diabète !

11. Le xanthélasma

Le xanthélasma se manifeste par des dépôts jaunâtres sur et autour des paupières. Il traduit un excès de graisses dans le sang et donc souvent un diabète mal équilibré. Si vous notez ce type de lésions, faites contrôler votre bilan lipidique et glycémique.

12. De multiples acrochordons

Les acrochordons, ou "petites boules de chair" qui pendent sur un petit fil, sont fréquents et généralement bénins. Cependant, en avoir beaucoup peut être le signe d'un excès d'insuline dans le sang, voire d'un diabète. Ils siègent surtout au niveau des yeux, du cou, des aisselles et de l'aine.

Nos réponses à vos questions sur les manifestations cutanées du diabète

Tous les diabétiques ont-ils des problèmes de peau ?

Non, les atteintes dermatologiques ne sont pas systématiques. Elles surviennent surtout en cas de diabète ancien et mal contrôlé. Un bon équilibre glycémique et des soins de peau adaptés permettent de les prévenir ou de les atténuer.

Quels sont les soins de peau à adopter quand on est diabétique ?

Une bonne hydratation est essentielle pour combattre la sécheresse cutanée. Appliquez un émollient adapté matin et soir sur une peau propre. Évitez les bains et douches trop chauds. Protégez-vous du soleil. Et surtout, veillez à bien équilibrer votre diabète !

Que faire en cas de plaie du pied ?

Toute plaie du pied, même minime, doit être prise très au sérieux quand on est diabétique. Nettoyez-la à l'eau et au savon, puis appliquez un antiseptique local. Recouvrez d'un pansement propre et consultez rapidement un médecin. Ne prenez pas le risque que cela s'aggrave !