Créatine : cet additif musculaire peut-il vraiment détruire vos reins ?

La prise de créatine en musculation est une source d'inquiétude fréquente pour les sportifs. Beaucoup s'alarment d'un taux de créatinine élevé sur leur prise de sang, pensant que leurs reins sont en danger. Alors, la créatine détruit-elle vraiment les reins ? Décryptage par une naturopathe.

Créatine, créatinine, créatininémie : de quoi parle-t-on exactement ?

Avant d'aller plus loin, clarifions ces termes qui prêtent souvent à confusion :

• La créatine est une molécule naturellement présente dans nos muscles, qui sert de réserve d'énergie. On peut aussi en consommer sous forme d'additif.
• La créatinine est un déchet issu de la dégradation de la créatine dans les muscles.
• La créatininémie est le taux de créatinine dans le sang, qui sert à estimer la fonction rénale.

Donc plus on a de créatine dans les muscles (naturellement ou via une supplémentation), plus on produit de créatinine, et plus la créatininémie s'élève. Mais est-ce forcément le signe d'un problème rénal ?

Un taux de créatinine élevé ne signifie pas toujours une insuffisance rénale

Effectivement, un fort taux de créatinine peut indiquer que les reins filtrent mal le sang et que les déchets s'accumulent. C'est ce qu'on appelle une insuffisance rénale, une maladie grave qui peut nécessiter une dialyse.

Mais attention, la créatininémie n'est qu'une estimation indirecte de la fonction rénale, qui dépend de plusieurs facteurs :

• La masse musculaire : plus on est musclé, plus on a de créatine et donc de créatinine
• Le sexe : les hommes ont en moyenne plus de muscles donc un taux de base plus élevé
• Le gabarit : à masse musculaire égale, une personne lourde aura un taux supérieur
• La supplémentation en créatine, qui augmente les réserves et donc la production de créatinine

Moralité, un sportif très musclé qui prend de la créatine aura "normalement" une créatininémie plus haute que la moyenne, sans que ses reins soient forcément malades !

La créatine est-elle malgré tout dangereuse pour les reins ?

De très nombreuses études ont examiné les effets de la créatine sur la fonction rénale. Leur conclusion est sans appel : non, une supplémentation en créatine à dose raisonnable (3-5g/jour) ne dégrade pas les reins, même à long terme.

Alors certes, la prise de créatine peut faire un peu gonfler la créatininémie, de quelques points tout au plus. Mais si ce taux explose au-delà des normes, il ne faut pas se voiler la face : le problème ne vient probablement pas de vos muscles ou de vos gélules de créatine !

Nos réponses à vos questions sur créatine et santé rénale

À partir de quel taux de créatinine doit-on s'inquiéter pour ses reins ?

Il n'y a pas de valeur unique, cela dépend de votre âge, sexe et masse musculaire. Mais si votre taux est largement supérieur aux normes du labo malgré ces facteurs, parlez-en à votre médecin.

Dois-je arrêter ma cure de créatine si ma créatininémie est élevée ?

Si le taux n'est que légèrement au-dessus de la norme et que vous êtes un homme musclé, pas de panique. Mais si vraiment le taux explose, stoppez votre cure et refaites une analyse quelques semaines après pour voir si le problème vient de là ou non.

Y a-t-il des personnes qui devraient éviter la créatine ?

Par précaution, il est déconseillé de prendre de la créatine si vous avez des antécédents de maladie rénale, si vous êtes diabétique ou si vos reins ne fonctionnent pas à 100%. En cas de doute, demandez l'avis de votre médecin.

Existe-t-il des moyens plus fiables de mesurer la fonction rénale ?

Oui, il existe des marqueurs plus précis comme la cystatine C. Mais ces analyses sont bien plus coûteuses et pas toujours remboursées, donc rarement prescrites. Dans la plupart des cas, une simple créatininémie avec votre taux de base suffit.

En résumé, la créatine ne détruit pas les reins mais peut fausser l'interprétation d'une créatininémie chez le sportif musclé. Alors pas de panique si votre taux grimpe un peu, mais restez à l'écoute de votre corps. Et comme toujours en cas de doute, le plus sage est d'en parler à votre médecin !